Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje (HZZO) ima jasno definirano tko i na koji način ostvaruje zdravstvene usluge povezane s liječenjem zloćudnih bolesti, ali važno je razlikovati što se pokriva kroz osnovno i dopunsko zdravstveno osiguranje.
Što HZZO plaća za onkološke bolesnike?
Onkološki pacijenti imaju pravo na potpuno pokrivanje troškova liječenja vezanog uz zloćudne bolesti kroz osnovno zdravstveno osiguranje. To uključuje troškove:
pregleda i kontrole kod liječnika,
bolničkog liječenja i specijalističkih usluga,
lijekova koji su propisani u vezi s onkološkim tretmanom, naknade plaće ako su privremeno spriječeni za rad zbog liječenja.
Posebno je prednost što onkološki bolesnici imaju pravo na naknadu plaće i nakon 18 mjeseci bolovanja, što nije slučaj kod drugih zdravstvenih stanja.
Također, pacijenti koji prolaze terapije poput kemoterapije i radioterapije, imaju pravo na pokriće troškova prijevoza do zdravstvene ustanove bez obzira na udaljenost.
Što se ne pokriva automatski?
Iako HZZO u potpunosti pokriva liječenje zloćudnih bolesti, to se ne odnosi na zdravstvene usluge koje nisu izravno povezane s onkološkim tretmanom. U tim slučajevima osiguranici moraju imati dopunsko zdravstveno osiguranje ili sami snositi dio troškova.
To znači da se bez dopunskog ne pokrivaju, primjerice: troškovi pregleda i tretmana koji nisu vezani uz zloćudnu bolest, sudjelovanje u troškovima liječenja u situacijama koje nisu obuhvaćene osnovnim osiguranjem.
Promjene u cijeni dopunskog osiguranja
Od 1. veljače 2026. godine cijena dopunskog zdravstvenog osiguranja u HZZO-u povećava se na 15 eura mjesečno (180 eura godišnje), što predstavlja znatno poskupljenje u odnosu na dosadašnjih oko 9,29 eura mjesečno.
Iako to povećanje ne utječe na osnovno pokriće liječenja zloćudnih bolesti, važno je da pacijenti razumiju kako dopunsko osiguranje omogućuje pokriće dodatnih participacija u troškovima zdravstvene zaštite koje HZZO ne snosi samostalno.
Tko ne mora plaćati dopunsko osiguranje?
Dio građana ima pravo na besplatno dopunsko osiguranje koje se financira iz državnog proračuna, to uključuje osobe s invaliditetom, darivatelje krvi i organa, redovite učenike i studente te građane s nižim prihodima.
Međutim, onkološki bolesnici nisu automatski izuzeti od obveze plaćanja dopunskog osiguranja, jer se ta vrsta police ne odnosi samo na liječenje raka već na šire sudjelovanje u zdravstvenim troškovima.
